• 肿瘤标志物分类及介绍
  • 点击数:  发表日期:2013-3-14
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    1、甲胎蛋白(a一fetoprotein:AFP)
        静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
        甲胎蛋白是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,分子量70000,电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间,胎儿出生后不久即逐渐消失。1963年Abelev首先发现患肝细胞癌的小鼠存在AFP,1964年Tatarinor报道肝细胞癌患者血清中AFP升高。目前检测血清中AFP是临床上诊断肝癌的重要指标。
    【正常参考值】
    成人 0 ~ 25 μg/L
    婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L
    【异常结果分析】
    1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。
    2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,实际上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常。
    3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。
     
    我公司代理的美国Calbioreagents产品有此类标志物抗原抗体:
    Afp重组抗原 人纯化抗原,山羊多抗 小鼠单抗,
     
    2、癌胚抗原Carcinoembrynic antigen(CEA)
    癌胚抗原最初发现于成人结肠癌组织中。CEA是一种结构复杂的可溶性糖蛋白,分子量约为200000。胃肠道恶性肿瘤时可见血清CEA升高,在乳腺癌肺癌及其他恶性肿瘤患者的血清中也有升高。因此CEA是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断,病情监测,疗效评价等方面,仍有重要临床价值。
    【正常参考值】 0 ~ 5.0 μg/L 
    【异常结果分析】
    1.血清CEA升高主要见于结肠直肠癌,胰腺癌,胃癌,肝癌,肺癌,乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
    2.CEA连续随访检测,可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断。也可用于对化疗病人的疗效观察。一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。 
    RIA ELISA
    Calbioreagents产品有
    AFP 人纯化抗原,山羊多抗 小鼠单抗,
     
    3、糖链抗原
     癌抗原l25 Cancer antigen l25(CA125)
    癌抗原125是很重要的卵巢癌相关抗原,糖链抗原125CA125)对于女性尤为重要,因为它是国际公认的卵巢癌主要相关抗原, CA125是一种大分子多聚糖蛋白,存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中,主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌,上皮性卵巢癌,
    【正常参考值】 血清<35Uml
    Calbioreagents产品有
    人纯化抗原,小鼠单抗,
    Biospcific纯化抗原 小鼠单抗
    可以用Elisa’检测
    【异常结果分析】
    1.卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,
    2.其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率:如乳腺癌为40%,胰腺癌为50%,胃癌为47%,肺癌为41.4%,结肠直肠癌为34.2%,其他妇科肿瘤为43%。
    癌抗原15-3 cancer antigen 15-3(CA15一3)
    癌抗原15-3是一种乳腺癌相关抗原,属糖蛋白,分子量超过400000,用一对单克隆抗体(MAbll5D8和MAbDF3)进行双抗体夹心法来识别
    正常参考值:0 ~ 25 kU/L
    对乳腺癌的诊断和术后随访监察有一定的价值。
    Calbioreagents产品有
    人纯化抗原,小鼠单抗,
    癌抗原50 Cancer antigen 50(CA50)
    癌抗原50是一种以唾液酸脂和唾液酸糖蛋白为主的糖脂抗原(G1vcolipidantigen),可用结肠直肠癌Colo205细胞株制成的单克隆抗体C-50来进行检测,也是一种肿瘤相关抗原。正常细胞表面的糖脂或糖蛋白在细胞的信息传递,生长和分化中起着重要作用。细胞恶变时由于糖基转化酶失活或胚胎期的转化酶重新被激活,造成细胞表面糖类结构发生变化,抗原性质改变,导致肿瘤标志物的产生。
    【正常参考值】 0 ~ 20kU/L
    【异常结果分析】
     CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,结肠直肠癌,胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。
    1.胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清cA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。
    2.肝癌,肺癌,子宫癌,卵巢癌,肾癌,乳腺癌等也可见cA50升高,因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。
    CA19-9
    胰腺癌胆囊癌标志物,主要用于治疗监测。
    肠道疾病时血中CA19-9水平可明显升高。1、CA19-9是胰腺癌的首选肿瘤标志物ELISA法测血清CA19-9正常应<37k U/L。胰腺癌、肝胆和胃。2、诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右;胃癌、结肠癌为40%;直肠癌为30%~50%,但是没有早期诊断价值。
    Calbioreagents产品有
    人纯化抗原,小鼠单抗,
    4 前列腺特异性抗原 Prostate specific antigen(PSA)
    它是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶,分子量34000的单链糖蛋白,正常人血清内含量极微,在前列腺癌时,正常腺管结构遭到破坏,可见血清中PSA含量升高。
    【正常参考值】 0 ~ 4.0 μg/L 
    Elisa 检测试剂盒 化学发光免疫法
     目前,临床上已用于前列腺癌的辅助诊断,也可作为监测前列腺癌病情变化和疗效判断的指标。
    1.前列腺癌患者可见血清PSA升高。以血清psA>4.0μg/L判断为阳性,则其阳性率在50%~80%。psA的血清浓度和阳性率随病程的进展而增高。前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐降至正常,若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发,因此PSA测定可作为监测前列腺癌病情变化和疗效的重要指标。
    Calbioreagents产品有
    人纯化抗原,小鼠单抗,
    Biospacific纯化抗原 小鼠单抗 山羊多抗
    5 人表皮生长因子受体-2(HER2)
    是乳腺癌的特殊标志,其检测报告的表示形式一般是:如果免疫组化发(IHC)检测的结果是(+++)即为阳性,如果是++则需要进行(荧光原位杂交法)FISH,如果为阳性的话就确诊为HER2阳性。
    参考范围:3~15ng/ml
    检测方法:双夹心 免疫组化
    6 cyfra21-1
    是细胞角蛋白19的可溶性片段,目前主要用做肿瘤标志物,细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物,尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml,原发性支气管肺癌的可能性非常高。
    血清正常值为3.3ng/ml
    检测方法:Elisa 化学放光
    Calbioreagengts 纯化抗原小鼠单抗
    7. 组织多肽抗原 Tissue polypeptide anti-gen(TPA)
    组织多肽抗原(TPA)是一种非特异性肿瘤标志物,在体外实验中,抗TPA抗体可与细胞分裂素8,18和19起抗原抗体反应。体外培养时有丝分裂期间的增殖细胞TPA分泌活跃,因此血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关,恶性肿瘤细胞分裂,增殖活跃,所以血清中TPA水平增高,临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断,特别是已知肿瘤的疗效监测。
    【正常参考值】 0 ~ 60 U/L
    1.许多肿瘤都可见到血清TPA升高,但主要见于:膀胱癌,前列腺癌,乳腺癌,卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀恍转移细胞癌的诊断敏感性高。TPA在循环血液中的半寿期为7天,肿瘤切除后3~4周降至正常水平。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关,如果TPA水平降至正常,说明肿瘤治疗有效,是监测肿瘤是否复发的良好指标。
    2.急性肝炎,胰腺炎,肺炎和胃肠道疾患也可见到血清中TPA升高。
    3.妊娠的最后3个月可见TPA升高。
    8 .鳞状上皮细胞癌抗原 Squamous cell carcinoma antigen(SCC)
     静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
     鳞状上皮细胞癌抗原是一种分子量为48000的糖蛋白,是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的,属于肿瘤相关抗原TA一4的亚段,存在于鳞状细胞癌的胞浆内,1977年由Kato首先报道。
    【正常参考值】
    0 ~ 1.5 ng/ml 
    SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,但敏感性较低,可作为子宫颈癌,肺癌,头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。 
    9 神经元特异性烯醇化酶 Neuron specific enolase(NSE )
    神经元特异性烯醇化酶(NSE)是烯醇化酶的一种同工酶,目前认为它是小细胞肺癌(SCLC)和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。
    【正常参考值】 ELISA 0 ~ 12.5 μg/L
    小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),可用于鉴别诊断,监测小细胞肺癌放疗,化疗后的治疗效果,治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时血清NSE升高。用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。
    血清肿瘤相关的激素测定
    人体内分泌系统的肿瘤可分泌一种或几种特异性内分泌激素,并作为肿瘤的相关标志物,称为内分泌肿瘤的相关激素(Tumorrelatedhormone)。人体某些组织在正常情况下,不产生激素,但发生恶变形成肿瘤时能产生和释放一些肽类激素(异位内分泌激素)并导致相应的症候群,因此这些异位内分泌激素升高也可作为肿瘤相关的标志物。
    表 内分泌激素异常升高与相关肿瘤
    激素                  肿瘤
    HCG                     绒毛膜相关上皮细胞癌
    Calbioreagengts 抗原 鼠单抗 山羊多抗
    ACTH                    肾上腺皮质肿瘤
    降钙素                甲状腺髓样癌和小细胞肺癌
    生长激素               肋瘤、肾癌
    抗利尿激素             未分化的小细胞肺癌
    甲状旁腺素             大部分恶性肿瘤可见升高
    TSH                     甲状腺瘤
    Calbioreagents 抗原 小鼠单抗
    正常范围:210mU/L
    雌激素                卵巢颗粒层细胞癌